Chirurgie d’allongement des membres Guide du patient

La chirurgie d’allongement des membres est une intervention complexe mais gratifiante pour les personnes qui souhaitent corriger une différence de longueur entre leurs jambes ou augmenter leur taille. Si vous envisagez un allongement des membres en Turquie, il est essentiel de bien comprendre le processus de préparation, l’intervention chirurgicale elle-même et le parcours de convalescence.

AVANT LA CHIRURGIE

Consultation et évaluation

Une consultation approfondie avec un chirurgien orthopédiste est nécessaire. Au cours de cette consultation :

• Vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez actuellement seront examinés.
• Des examens physiques et des examens d’imagerie (tels que des radiographies, des IRM ou des tomodensitométries) seront effectués.
• Le chirurgien déterminera si la méthode LON (Lengthening Over Nail) ou Precice 2 est la plus appropriée à vos besoins.

Instructions préopératoires

Pour garantir une procédure sûre et efficace :

• Les compléments à base de plantes (ail, ginkgo, thé vert, cannelle, gingembre) peuvent augmenter le risque de saignement ; demandez à votre chirurgien lesquels interrompre, et quand. L’aspirine et les médicaments anticoagulants sont un cas à part : n’arrêtez jamais de vous-même un traitement prescrit, car pour certains patients l’arrêt est plus dangereux que le saignement qu’il doit éviter. C’est le médecin qui vous l’a prescrit qui décide, avec le chirurgien.
• Arrêtez de fumer et de boire de l’alcool deux semaines avant l’opération afin d’améliorer la cicatrisation et la circulation sanguine.
• Informez votre médecin de toute allergie médicamenteuse.
• Ajustez vos médicaments selon les instructions de votre médecin.
• Ne mangez ni ne buvez rien pendant les 12 heures précédant l’intervention chirurgicale.
• Maintenez une alimentation équilibrée riche en protéines, en calcium et en vitamine D pour favoriser la guérison des os.
• Maintenez votre poids stable, car des fluctuations importantes peuvent affecter votre rétablissement.
• Préparez-vous à la physiothérapie en conservant une bonne souplesse articulaire et une bonne force musculaire avant l’intervention.

Quoi apporter à l'hôpital

• Vêtements confortables et amples, avec fermeture éclair ou boutons sur le devant
• Chaussures plates pour faciliter la mobilité après une opération chirurgicale
• Articles d’hygiène personnelle, tels que des lingettes pour bébés, particulièrement utiles pendant les premiers jours de convalescence.
• Des divertissements, tels que des livres, un ordinateur portable ou des écouteurs, pour votre séjour à l’hôpital.

Anesthésie et procédure

L’intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Deux techniques peuvent être utilisées :

• Méthode LON (allongement sur clou) : combine des fixateurs externes avec un clou interne pour plus de stabilité. Le dispositif externe est retiré après le processus d’allongement.
• Méthode Precice 2 : utilise un clou magnétique interne pour l’allongement osseux télécommandé, éliminant ainsi le besoin de fixateurs externes.

Séjour à l'hôpital

Les patients restent généralement à l’hôpital pendant environ 5 à 7 jours après l’opération afin d’être étroitement surveillés. Pendant cette période, des analgésiques et des antibiotiques leur sont administrés pour soulager leur inconfort et réduire le risque d’infection. L’équipe infirmière et les coordinateurs vous aideront en vous fournissant du matériel médical, des conseils sur les médicaments et une aide à la mobilité afin de vous permettre de vous rétablir en toute sécurité.

APRÈS LA CHIRURGIE

Étapes du rétablissement

Phase postopératoire immédiate (1re semaine)

• Vous resterez à l’hôpital pour une surveillance de la douleur, des infections et des soins des plaies.
• La physiothérapie commence tôt afin de préserver la mobilité et la souplesse des articulations.

Phase d’allongement (2 à 3 mois)

• La distraction osseuse quotidienne (allongement) est réalisée à l’aide du fixateur externe ou de la télécommande Precice.
• Des radiographies toutes les 2 à 4 semaines permettront de surveiller la formation osseuse et les progrès réalisés.
• La physiothérapie permet de maintenir la souplesse et la force musculaire.

Phase de consolidation (9 à 12 mois)

• Le nouvel os se durcit progressivement et devient suffisamment solide pour supporter le poids du corps.
• Les patients reprennent progressivement leurs activités quotidiennes normales.
• Pour les patients atteints de LON, les fixateurs externes sont retirés au moyen d’une intervention mineure une fois que la consolidation osseuse est confirmée.

Conseils en matière de mode de vie et de soins

Mobilité

Pendant la phase d’allongement, vous devrez utiliser des aides à la marche telles qu’un déambulateur ou des béquilles. Le système Precice 2 offre une meilleure mobilité et aide à conserver une apparence plus discrète tout au long du processus.

Travail et vie quotidienne

La plupart des patients peuvent reprendre le travail et leurs activités quotidiennes légères après environ 4 à 5 mois. Les sports légers peuvent généralement être repris après 6 à 9 mois, tandis que le rétablissement complet intervient généralement entre 9 et 12 mois.

Nutrition

Il est important de consommer des aliments riches en protéines et de maintenir un apport élevé en calcium et en vitamine D pour favoriser la croissance osseuse. Il est également essentiel de rester bien hydraté pendant toute la phase de récupération.

Hygiène

Veillez à ce que les zones opérées restent propres et sèches en permanence. Vous pouvez utiliser des lingettes pour bébé pour l’hygiène jusqu’à ce que vous puissiez vous doucher normalement.

Cicatrices et soins de la peau

Une fois les plaies cicatrisées, vous devez appliquer un écran solaire SPF 30+ sur les cicatrices pendant au moins un an afin de prévenir la décoloration et de protéger la peau.

Douleur et inconfort

Un certain niveau d’inconfort est à prévoir pendant la phase d’allongement. Une aide à la gestion de la douleur et des médicaments prescrits vous seront fournis afin de vous assurer un confort optimal.

Risques

Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, les risques potentiels comprennent l’infection, le retard de consolidation osseuse et la raideur articulaire. Le fait de suivre scrupuleusement les conseils médicaux et de respecter toutes les instructions de soins contribuera à réduire ces risques.

Rappels importants

• Âge minimum requis : 18 à 20 ans (les cartilages de croissance doivent être fermés).
• Âge maximal recommandé : 50 ans (des exceptions peuvent s’appliquer pour les personnes en bonne santé).
• Allongement moyen réalisable :
• Tibia : 5 à 7 cm
• Fémur : 8 cm (parfois jusqu’à 9 cm avec LON)
• Pour les augmentations supérieures à 8 cm, une deuxième intervention chirurgicale peut être nécessaire.