Guía del paciente de cirugía de alargamiento de extremidades

La cirugía de alargamiento de extremidades es un procedimiento complejo pero gratificante para personas que buscan corregir discrepancias en la longitud de las piernas o aumentar su estatura. Si está considerando el alargamiento de extremidades en Turquía, es esencial comprender en detalle el proceso de preparación, la cirugía en sí y el camino de la recuperación.

ANTES DE LA CIRUGÍA

Consulta y evaluación

Es necesaria una consulta integral con un cirujano ortopédico. Durante esta sesión:

• Se revisarán sus antecedentes médicos y los medicamentos que toma actualmente.
• Se realizarán exámenes físicos y pruebas de imagen (como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas).
• El cirujano determinará si el método LON (alargamiento sobre clavo) o el método Precice 2 es el más adecuado para sus necesidades.

Instrucciones preoperatorias

Para garantizar un procedimiento seguro y eficaz:

• Los suplementos herbales (ajo, ginkgo, té verde, canela, jengibre) pueden aumentar el riesgo de sangrado; pregunte a su cirujano cuáles suspender y cuándo. La aspirina y los anticoagulantes son un caso aparte: no interrumpa nunca por su cuenta un tratamiento anticoagulante prescrito, porque en algunas personas suspenderlo es más peligroso que el sangrado que debería evitar. La decisión corresponde al médico que se lo recetó, junto con el cirujano.
• Deje de fumar y de beber alcohol 2 semanas antes de la cirugía para mejorar la cicatrización y la circulación.
• Informe a su médico sobre cualquier alergia a medicamentos.
• Ajuste sus medicamentos según las indicaciones de su médico.
• No coma ni beba nada 12 horas antes de la cirugía.
• Mantenga una dieta equilibrada rica en proteínas, calcio y vitamina D para favorecer la curación ósea.
• Mantenga su peso estable, ya que las fluctuaciones significativas pueden afectar la recuperación.
• Prepárese para la fisioterapia manteniendo una buena flexibilidad articular y fuerza muscular antes del procedimiento.

Qué llevar al hospital

• Ropa cómoda y holgada con cremalleras o botones frontales.
• Calzado plano para facilitar la movilidad después de la cirugía.
• Artículos de higiene personal, como toallitas húmedas para bebés, especialmente útiles durante la fase inicial de la recuperación.
• Entretenimiento, como libros, una computadora portátil o auriculares, para su estancia en el hospital.

Anestesia y procedimiento

La cirugía se realiza bajo anestesia general. Se pueden utilizar dos técnicas:

• Método LON (Alargamiento sobre clavo): Combina fijadores externos con un clavo interno para mayor estabilidad. El dispositivo externo se retira después del proceso de alargamiento.
• Método Precice 2: Utiliza un clavo magnético interno para el alargamiento óseo controlado a distancia, eliminando la necesidad de fijadores externos.

Estancia hospitalaria

Los pacientes suelen permanecer en el hospital entre 5 y 7 días después de la cirugía para un seguimiento cercano. Durante este periodo, se administran analgésicos y antibióticos para controlar las molestias y reducir el riesgo de infección. El equipo de enfermería y los coordinadores le brindarán apoyo con el equipo médico, la orientación sobre los medicamentos y la asistencia con la movilidad para ayudarle a recuperarse de forma segura.

DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

Etapas de recuperación

Fase posoperatoria inmediata (Semana 1)

• Permanecerá en el hospital para el control del dolor, la prevención de infecciones y el cuidado de las heridas.
• La fisioterapia comienza temprano para preservar la movilidad y flexibilidad de las articulaciones.

Fase de alargamiento (2 a 3 meses)

• La distracción (alargamiento) ósea diaria se realiza mediante el fijador externo o el control remoto Precice.
• Se realizarán radiografías cada 2 a 4 semanas para supervisar la formación ósea y el progreso.
• La fisioterapia continúa para mantener la flexibilidad y la fuerza muscular.

Fase de consolidación (9 a 12 meses)

• El hueso recién formado se endurece gradualmente y se vuelve lo suficientemente fuerte como para soportar peso.
• Los pacientes retoman progresivamente sus actividades diarias normales.
• Para los pacientes de LON, los fijadores externos se retiran mediante un procedimiento menor una vez que se confirma la consolidación ósea.

Pautas de estilo de vida y cuidados

Movilidad

Durante la fase de alargamiento, necesitará utilizar ayudas para caminar, como un andador o muletas. El sistema Precice 2 proporciona una mayor movilidad y ayuda a mantener una apariencia más discreta durante todo el proceso.

Trabajo y vida cotidiana

La mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo y reanudar sus actividades cotidianas ligeras después de unos 4 o 5 meses. Por lo general, se pueden comenzar a practicar deportes ligeros entre los 6 y los 9 meses, mientras que la recuperación completa suele producirse entre los 9 y los 12 meses.

Nutrición

Es importante comer alimentos ricos en proteínas y mantener un alto consumo de calcio y vitamina D para favorecer el crecimiento óseo. Mantenerse bien hidratado también es esencial durante toda la fase de recuperación.

Higiene

Mantenga las zonas operadas limpias y secas en todo momento. Se pueden utilizar toallitas húmedas para la higiene hasta que se permita ducharse con normalidad.

Cicatrización y cuidado de la piel

Una vez que las heridas hayan cicatrizado, debe aplicar protector solar SPF 30+ sobre las cicatrices durante al menos un año para prevenir la decoloración y proteger la piel.

Dolor y molestias

Es normal sentir cierto grado de molestias durante la fase de alargamiento. Se le proporcionará asistencia para el control del dolor y se le recetarán medicamentos para garantizar su comodidad.

Riesgos

Al igual que con cualquier cirugía mayor, los riesgos potenciales incluyen infección, retraso en la consolidación ósea y rigidez articular. Seguir cuidadosamente las recomendaciones médicas y cumplir todas las instrucciones de cuidados ayudará a reducir estos riesgos.

Recordatorios clave

• Requisito de edad mínima: 18–20 años (las placas de crecimiento deben estar cerradas).
• Edad máxima recomendada: 50 años (pueden aplicarse excepciones para personas sanas).
• Alargamiento promedio alcanzable:
• Tibia: 5–7 cm
• Fémur: 8 cm (ocasionalmente hasta 9 cm con LON)
• Para aumentos superiores a 8 cm, puede ser necesaria una segunda cirugía.